https://bodybydarwin.com
Slider Image

Oral gjærinfeksjon medisiner kan være risikabelt under graviditet

2020

Bilder

I 2016 publiserte et team av danske forskere en studie som viste at personer som tok stoffet flukonazol under graviditet hadde en høyere risiko for spontanabort. Det funnet fikk helsebyråer som Food and Drug Administration (FDA) til å sitte opp og ta varsel. Fluconazol er en av de vanligste reseptbelagte medisinene som brukes til å behandle gjærinfeksjoner - noe gravide er spesielt sannsynlig å utvikle.

I Canada vendte stoffet sikkerhet og effektivitet nettverket til Anick Bérard, forskningsstol for medisiner, graviditet og amming ved University of Montreal, og ba henne ta en ekstra titt på stoffet.

Hennes team fant at kvinner som tok soppdrepende medisiner i første trimester av svangerskapet, i både lave og høye doser, var mer sannsynlig å ha et graviditetstap, i en studie publisert denne uken med 320 868 spontane aborter. Resultatene stemmer overens med funnene fra den danske forskningen, sier Berard - men selv om de viste en økt risiko, er de faktisk betryggende. "Risikoen er liten sier hun.

Å legge til mer data på den danske studien hjelper til med å bygge et fullstendig bilde av risikoen forbundet med flukonazol, sier Vanessa Paquette, en klinisk farmasøytespesialist ved BC Women's Hospital and Health Center, som publiserte en kommentar til studien. Det er viktig, fordi observasjonsstudier er den eneste måten å studere medisiner på gravide - randomiserte studier som tester et stoff under graviditet, er ikke etiske, og den beste måten å få bedre informasjon er ved å følge flere mennesker.

Det betyr også, sier Paquette, at legene ikke kan si at stoffet forårsaket graviditetstap. "Du kan aldri si at det er en årsak og virkning, og vil ikke skremme folk, sier hun. Hvis du tar fluconazol og har spontanabort, ville ingen si at det var årsaken."

Studien identifiserte kvinner i Quebec Graviditetskohort som fikk forskrevet både lave og høye doser fluconazol tidlig i svangerskapet. Legene var allerede klar over at høye doser fluconazol var assosiert med økt sannsynlighet for fødselsdefekter, og at forholdet har blitt identifisert i dyreforsøk. Imidlertid er mindre kjent om hvordan lavere doser påvirker graviditet, sier Berard. "Gitt at flertallet av kvinnene med gjærinfeksjoner i svangerskapet vil ta lave doser, ønsket vi å vite risikoen som hun sier.

Analysen viste økt risiko for spontanabort i begge doser. Forskerne så også på store fødselsdefekter og dødfødsler de fant ingen sammenheng mellom stoffet og dødfødsler, og fant ut at en høy dose av stoffet var forbundet med en liten økning i risikoen for visse fødselsdefekter.

Imidlertid, sier Berard, er risikoen for spontanabort i første trimester allerede rundt 6 prosent. En lav dose flukonazol dobler risikoen, basert på studieresultatene, og en høy dose tredobler den risikoen, men det betyr fortsatt at risikoen er relativt lav. Selv om du tar en høy dose, og har tre ganger mer risiko, vil du fremdeles, i verste fall, ha rundt 80 prosent sjanse for å ikke få en spontanabort, sier hun.

Det finnes også alternative behandlinger for gjærinfeksjoner, bemerker Paquette. Førstelinjebehandlingen er vanligvis en aktuell, over disk kremen, som vanligvis kan ta seg av problemet og de er like effektive som et oralt soppdrepende middel. Hvis de ikke fungerer, er det ofte fordi behandlingen ikke ble brukt på lenge nok. "I svangerskapet anbefales det ikke å bruke en eller to eller tre dagers behandling, studier viser at du bør bruke de syv dagers behandlingene hun sier." Hver gang det er en feil i behandlingen, er [løsningen] ikke så enkel [som ] bare ved å bruke det muntlige alternativet. "Du må spørre om terapien ble brukt riktig, og om diagnosen var riktig, sier hun, før du snudde til flukonazol.

Hvis det dukker opp situasjoner der flukonazol ble et viktig alternativ, sier Paquette, ville leger ha en samtale om den potensielle risikoen. I si, det er uklart om risikoen eksisterer, men en forening er blitt sett, og den er veldig liten, sier hun.

Berard sier at funnene ikke betyr at personer som er gravide aldri burde ta stoffet, sier hun. Det er alltid en risiko-fordel-analyse. Studien vår så ikke på fordelene med flukonazol, eller risikoen for ikke å behandle gjærinfeksjoner, sier hun. It sa avgjørelse som er tatt med alle bevisene mellom legen og kvinnen.

Og selv om risikoen eksisterer, er det viktig å behandle gjærinfeksjoner, som er ubehagelige og reduserer livskvaliteten, sier Berard. Vi har en tendens til å glemme at gravide blir syke, og trenger å bli behandlet.

30 prosent avslag på en pelletsgrill og andre røykfrie tilbud som skjer i dag

30 prosent avslag på en pelletsgrill og andre røykfrie tilbud som skjer i dag

Å finne nok givere med denne jentens sjeldne blodtype er nesten umulig

Å finne nok givere med denne jentens sjeldne blodtype er nesten umulig

Domstolavgjørelse betyr at du ikke lenger trenger å registrere forbrukerdroner hos FAA

Domstolavgjørelse betyr at du ikke lenger trenger å registrere forbrukerdroner hos FAA